La hemisección radicular consiste en la resección y posterior extracción de una raíz en un molar inferior, conservando y restaurando la raíz remanente. El mismo proceso es aplicable al maxilar superior.
Black en el siglo XIX (1886) y Sharp en los años 20 sugieren este tipo de tratamiento para mantener dientes en los que la función de soporte de alguna de sus raíces había fracasado. En 1930, Coolidge hace hincapié en la importancia de un conducto radicular bien sellado antes de la resección radicular.
Indicaciones:
1.- Solución a un problema protésico:
a) Por pérdida de las estructuras de soporte de los pilares de una prótesis fija.
b) Por la aparición de una caries que invade la furca.
2.- Solución a un problema de enfermedad periodontal, p.e. lesiones de furca.
3.- Soluciones a un problema endodóntico:a) Por fracaso del tratamiento de conductos previo.
b) Reabsorción radicular.
c) Por una complicación de procedimiento endodóntico, p.e. perforación radicular.
4.- Solución a una fractura radicular vertical en dientes multirradiculares
Su pronóstico a medio o largo plazo es bastante favorable, siempre dependiendo del estado de las raices remanente ej: su sellado endodóndico ( se deben reendodonciar las raíces remanentes), su estado periodontal, la carga aplicada a las mismas.
Actualmente, con el boom de los implantes dentales, las hemisecciones son cada vez menos frecuentes.
Ver esta interesante presentación de fotografías que describen el proceso:
CASO HEMISECCIÓN
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